健康的社会决定因素

“社会影响对一个人健康的影响甚至超过了医疗服务的质量. 我们希望尽可能多地了解这些因素，以便卫生保健系统能够在个人和社区层面有效地进行干预.”

卡拉刘易斯博士
凯萨医疗机构华盛顿健康世界杯下注网站所助理世界杯下注网站员

世界杯下注网站概述

社会, 经济, 行为因素可以显著影响一个人的健康轨迹，它们被创造为“健康的社会决定因素”，简称SDoH. 这些因素包括:

个人特征，比如种族, 种族, 文化, 性, 性别认同, 和性取向.
经济资源，如受教育程度、就业、收入、财富和住房.
已建成的环境，如交通系统、健康食品和步行性.
童年创伤等不良经历, 人际暴力, 混乱的关系, 或丧亲之痛.

凯ser Permanente华盛顿健康世界杯下注网站所 (KPWHRI)的世界杯下注网站人员致力于了解卫生保健系统如何才能最好地识别, 理解, 并对这些因素做出适当的反应，以改善我们的成员和社区的健康.

“通过我们的评估和世界杯下注网站, 我们希望帮助患者更好地管理影响他们健康的社会和行为因素,克拉丽莎·徐(克拉丽莎 Hsu)说, KPWHRI助理世界杯下注网站员.

我们世界杯下注网站所的世界杯下注网站人员长期以来对SDoH很感兴趣. 这方面的例子包括我们在诸如烟瘾和将行为健康问题的治疗纳入初级保健等领域的工作. 我们努力减少医疗保健方面的种族差异, 阿片类药物过度使用, 和疫苗犹豫. Our 社区健康与评估中心 has helped to promote and sustain healthy communities; our MacColl Center for Health Care Innovation has championed the Chronic Care Model and has been committed to helping U.S. 初级保健实践——包括社区卫生中心——将社区资源纳入健康改善工作. 前进, 我们打算有针对性地改善凯ser Permanente成员的生活, 但, 如这些例子所示, 我们还在全国各地的社区开展工作，以获得广泛的影响.

以下是KPWHRI目前与SDoH相关工作的几个例子:

移动健康
这个项目的目的是找出对社区居民健康最重要的因素. 由国家糖尿病、消化和肾脏疾病世界杯下注网站所资助, 世界杯下注网站人员将跟踪个人及其所在社区的建筑环境，以了解不断变化的社区如何影响诸如人们长期体重和血糖等因素，以及他们是否会患上糖尿病.

学习整合社区和诊所护理
这个项目的世界杯下注网站人员, 由以患者为中心的结果世界杯下注网站所资助, 测试在初级保健中增加社区资源专家的角色是否有助于将人们与支持健康和保健的社区资源联系起来.

团队阿片类药物管理
该项目的目标是改善华盛顿和爱达荷州农村初级保健诊所的非癌症疼痛患者的安全处方和慢性阿片类药物. 由KPWHRI的麦嘉奖中心领导, 该项目正在帮助诊所制定政策, 工作流, 注册表, 工具包, 以及其他资源来更好地支持慢性疼痛患者. 这项工作由医疗保健世界杯下注网站和质量机构资助.

解决经济困难
在罗伯特·伍德·约翰逊基金会和团体健康基金会资助的项目中, KPWHRI的一个世界杯下注网站小组正在学习卫生保健系统如何能更好地与患者透明地谈论他们的卫生保健的成本和价值. 其目标是帮助确定“最佳实践”，使工具和资源成为诊所常规工作流程的一部分. 这样做最终可以帮助患者更好地了解他们的护理成本——这对于帮助个人根据自己的价值观做出明智的治疗决定非常重要.

KPWHRI的世界杯下注网站人员致力于获得对人们生活的全面理解，从而为预防提供最好的信息, 干预, 和实施工作, 最大限度地发挥我们努力的公共卫生影响.

KPWHRI的世界杯下注网站人员拥有独特的方法论优势——包括定性分析, 实现科学, 还有证据审查的经验, 评价设计与方法, 测量的发展, 社区干预评估的大数据分析, 务实的试验, 以用户为中心的设计, 调查世界杯下注网站, 以及基于社区的参与性世界杯下注网站. 这些优势与实质性的专门知识相结合.g., 营养, 体育活动, 行为健康, 经济和种族差异, 预防和促进健康, 儿童健康和发展, 和耻辱), 和一个多学科, 团队科学的方法是解决这些“棘手问题”所必需的.”

我们希望实现卫生保健系统在解决社会问题中的最佳作用, 经济, 和行为需求, 与社区合作，创造急需的改变.

关于健康的社会决定因素的最新出版物

Simon GE, Bindman AB, Dreyer NA, Platt R, Watanabe JH, Horberg M, Hernandez A, california RM. 我们什么时候才能相信真实世界的数据来评估新的医疗手段? 中国新药杂志. 2021年5月1日. doi: 10.1002 / cpt.2252. [印刷前Epub]. PubMed

Simon GE, Platt R, Watanabe JH, Bindman AB, London AJ, Horberg M, Hernandez A, california RM. 我们什么时候才能依靠现实世界的证据来评估新的医学治疗? 中国新药杂志. 2021年4月25日. doi: 10.1002 / cpt.2253. [印刷前Epub]. PubMed

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